الاثنين، 12 مارس 2012

حول أجهزة الليزر

معظم أجهزة إزالة الشعر بالليزر صنعت أساساً لذوات البشرة البيضاء والشعر الأسود


يتردد الكثير من الأسئلة حول استخدامات الليزر لإزالة الشعر خصوصاً لدى أصحاب البشرة السمراء والتي يخشى أصحابها من حدوث تبقعات جلدية لديهم عند استخدام الليزر وعن وجود ليزر حديث ذات موجة مختلفة مخصصة للبشرة السمراء.
وفي هذه المقابلة مع الدكتور أحمد العيسى استشاري طب وجراحة الجلد والليزر يشرح فيها كيفية عمل الليزر ذات الموجة الطويلة في إزالة الشعر لذوات البشرة السمراء.


 ما هي المشكلة القائمة في إزالة الشعر للبشرة السمراء؟ بالنسبة لإزالة الشعر فإن المشكلة الأساسية إن معظم أجهزة الليزر المستخدمة صنعت أساساً للبشرة البيضاء والشعر الأسود غير الأشقر، وذلك لأن شعاع الليزر يستهدف اللون الأسود وإذا ما كانت البشرة سمراء أو غامقة فإن الليزر قد يفضل الجلد على الشعرة ما ينتج عنه تأثيرات جانبية مثل التبقع.

وكيف تتعاملون مع البشرة السمراء؟   أولاً هناك إمكانية لاستعمال أجهزة البشرة البيضاء للعديد من ذوات البشرة السمراء عن طريق تعديل قوة الليزر وباستعمال بعض الأدوية التي تمنع التبقع ويتوفر الآن أجهزة خاصة بالبشرة السمراء ذات موجة طويلة تتمكن من اختراق الجلد والوصول إلى جذر الشعرة بدون أن تؤثر على الجلد نفسه وميزة هذه الأجهزة أنها بموجة طول 1064 نانومتر مقارنة بالأجهزة التقليدية ذات الموجة 755 أو غيرها، ولكن في نفس الوقت فإن هذا الليزر يعالج الشعر الأسود فقط. وما هي الحالات التي يعالجها هذا الليزر؟
 هذا الليزر يعمل على إزالة الشعر لجميع أنواع البشرة سواء كانت فاتحة أو سمراء، ويمكنه إزالة الشعر الزائد من الوجه، الأيدي، الأرجل وأي مكان آخر.
إضافة إلى ذلك يمكن للرجال استخدامه لإزالة الشعر الزائد في الرقبة أو الخدين.
وهناك حالة يعاني منها الرجال ذوات البشرة السمراء بالتحديد وهي ظهور بثور وشعر معكوس في الرقبة ويقوم هذا الليزر بمعالجته بفعالية كبيرة.
ويحصل الشعر المعكوس خصوصاً لدى الرجال ذوو الشعر المجعد، بحيث تنمو الشعرة من الجلد ثم تلتف حول نفسها لتدخل الجلد مرة أخرى.

يقال أن ذوات البشرة السمراء قد يصبن بالتبقع نتيجة الليزر فما صحة ذلك؟قد يحدث التبقع لدى ذوات البشرة السمراء بسبب استخدام مقاييس عالية لقوة الليزر خصوصاً مع ليزر البشرة البيضاء، وللوقاية من ذلك كما ذكرنا سابقاً يجب تهيئة البشرة أولاً من قبل الطبيب واستخدام المقاييس المناسبة للجهاز وإعطاء بعض الكريمات للاستخدام بعد الليزر، وفي حال وجود الليزر ذات الموجة الطويلة يفضل استخدامه.  وفي معظم الحالات يمكن علاج التبقع إذا حصل وقد يستغرق ذلك بعض الوقت.
 ما هو الدخان الذي يظهر لدى إزالة الشعر بالليزر؟ في واقع الأمر يستهدف الليزر الشعر، ولدى إصابته يفرغ شحنة الطاقة ويسخنه خصوصاً في الشعر الأسود الخشن فيخرج الدخان.  ويجب أن تكون العيادة مجهزة بجهاز لشفط الدخان وذرات الشعر المتناثرة. 
 قبل جلسة الليزر تقوم الممرضة بتجهيز المنطقة المراد علاجها وذلك بحلاقتها بالشفرة فهل من ضرر في ذلك؟يفضل حلاقة المنطقة بالشفرة لأنها تحافظ على مستوى الشعر متساوياً قبل العلاج وهي لا تجعل الشعر خشناً عند ظهوره مرة ثانية لأن الليزر يصيب البصيلة نفسها ويضعفها لدى ظهورها مرة ثانية مما يجعلها أرفع وأقل نمواً.

حساسية الجلد لدى الأطفال

 حساسية الجلد لدى الأطفال Atopic Exzema :

حساسية الجلد لدى الأطفال هي مرض مزمن متكرر الحدوث يصيب الجلد، وتتراوح شدته من خفيف إلى شديد جدا، وتظهر غالبا في الشهور الأولى من عمر الطفل، كما تظهر بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين لديهم سجل عائلي في الإصابة بأنواع من التحسس المعروف بـ (Atopy).

 وكلمة (Atopy) هنا تستخدم للتعبير عن حالات التحسس مثل الربو (Asthma)، حمى القش (Hay Fever)، وحساسية الجلد لدى الأطفال (Atopic Exzema). 

 كما أن بعض الدراسات قد أثبتت أن حساسية الجلد لدى الأطفال تصيب طفلا واحدا من بين كل خمسة أطفال، كما أنها من أهم الأمراض التي تشكل عبئا ماديا على قطاع الصحة في كثير من الدول المتقدمة.

أعراض حساسية الجلد لدى الأطفال:
 مرض حساسية الجلد لدى الأطفال لا يشكل خطرا على الحياة، وتتراوح أعراض المرض من شخص إلى آخر، وتعتمد في بعض الأحيان على حدة المرض وسن المريض، فلدى الرضع والأطفال يظهر عادة على الوجه والمرفقين أو الركبتين، وقد يمتد ليظهر في مناطق أخرى.  أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنا فيقل ظهوره في الوجه ويكثر على اليدين والرقبة وخلف الركبتين والكاحلين.

 وتظهر حساسية الجلد لدى الأطفال في غالب الأحيان على شكل جفاف في الجسم مع طفح جلدي محمر ناتج عن الحكة الشديدة التي يسببها جفاف البشرة، وتؤدي الحكة في الغالب إلى تقشر الجلد ورشحه وتشققات قد تعرض المريض إلى التهابات جرثومية ثانوية.  وفي الحالات الشديدة لحساسية الجلد لدى الأطفال قد يتأثر نوم الطفل وحالته النفسية، كما قد تؤثر في تحصيله الدراسي، كما أن نوم الوالدين قد يتأثر، وبالتالي قد يؤثر على علاقة الأسرة والعمل، ولكن في حالات نادرة.
مسببات حساسية الجلد لدى الأطفال:
 إن السبب الرئيسي المسبب لهذه الحالة غير معروف حتى الآن، لكن أثبتت الدراسات أن الاستعداد الوراثي يشكل عاملا أساسيا للإصابة بحساسية الجلد لدى الأطفال، حالة مثل حال أمراض السكر وتصلب الشرايين، فنجد أن هناك استعدادا عائليا للإصابة بهذه الأمراض.  ومن أهم العوامل المسببة لظهور الطفح الجلدي هو جفاف البشرة.

وجفاف البشرة له مسببات عديدة منها: الإكثار من غسل الجسم بالماء واستخدام الصابون.  كما أن هناك عوامل مهيجة مثل الغبار المنزلي، حبوب اللقاح، المنظفات والمعطرات المنزلية والملابس الصوفية، ووجود الحيوانات الأليفة في المنزل، كما أن البعض قد يلحظ سوء الحالة عند التعرض لضغوط نفسية.
 

هل حساسية الجلد لدى الأطفال مرض معد؟ 
 حساسية الجلد لدى الأطفال ليست مرضا معديا، لكن إذا حدث أن أصيب المريض بالتهابات جرثومية ثانوية، وهو معرض أكثر من غيره نتيجة لخلل الجلد الوظيفي، فإنه قد ينقل عدوى الالتهابات إلى شخص سليم، لذا يجب مراجعة طبيب مختص إذا ما تغير شكل المرض أو أصيب المريض بأعراض مصاحبة. 

كيف يتم تشخيص حساسية الجلد لدى الأطفال؟ 
 زيارة الطبيب المختص هي الخطوة الأهم في تشخيص المرض، ويتطلب ذلك فحص المريض فحصا شاملا مع أخذ السجل العائلي والمرضي، ويعتمد الطبيب في التشخيص على أعراض المرض، كما قد يجري بعض الأطباء بعض التحاليل المخبرية. 
علاج حساسية الجلد لدى الأطفال: 

 من الضروري أن يعلم الأهل أن حساسية الجلد لدى الأطفال هو مرض مزمن، ومتكرر الحدوث، وقد يستمر في حالات نادرة إلى ما بعد سن البلوغ، لكن في الأغلب تختفي أعراض المرض في السنين الأولى من العمر أو عند سن البلوغ، ولكن يعتمد الأطباء على وضع الحالة تحت السيطرة، وتقليل الشعور بالحكة لكسر الحلقة الجهنمية من الحكة وظهور الطفح.  ولذلك يجب تثقيف الأهل والمريض بأهمية الامتناع عن الحكة، ويعول الأطباء في ذلك بشكل رئيسي على مضادات الجفاف والكريمات المرطبة، كما يمكن استخدام مضادات للحكة مثل مضادات الهستمين المهدئة، كما أن استخدام الكمادات الرطبة الموصوفة من قبل الطبيب تساعد كثيرا في تخفيف حدة الحكة وإعطاء المريض فرصة لنوم أكثر هدوءا. 

 وتوجد حاليا أدوية جديدة وفعالة خالية من مادة الكورتزون، وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام العلاج الضوئي، أما فيما يخص الكورتزون موضعيا فهو دواء ضروري وفعال لكن يجب أن يكون تحت إشراف طبي.

السبت، 3 مارس 2012

الأطفال والحلوى


يشعر الطفل بالسعادة بعد تناول الحلويات ويفضلونها على غيرها من الاطعمه المفييده. تتكون الحلويات بشكل أساسي من السكربالاضافه لبعض العناصر الأخرى حسب نوع الحلوى مثل المواد الدهنيه والمواد الملونة والكولا ,والنكهات الاصطناعية 
تنحصر القيمة الغذائية للحلويات في كونها مصدرا كبيرا للطاقة  ولاتمد الجسم بالعناصر الغذائية الأخرى مثل البروتينات والفيتامينات والمعادن عدا الشكولاته التي تحتوي قدرا من البروتينات في الحليب.

مضار الحلويات على الأطفال
إن السكريات أو الحلويات ليست سيئة دائما والجسم يحتاجها لإنتاج الطاقة  اللازمة للحركة والنشاط, لكن لابد من استهلاكها بشكل معقول لتجنب الآثار الضارة المترتبة على سوء استهلاكها.

من مضار الحلويات على الأطفال مايلي:
  1. تسوس الأسنان  وتزداد مع الحلويات التي تلتصق بالأسنان.
  2. السمنة  إن السمنة من المشكلات العصر الصحية وهي ليست بسبب استهلاك السكريات والحلويات فقط وإنما  بسبب استهلاك الطاقة بشكل عام وقلة الحركة.
  3. التأثير الضار للمواد المضافة مثل الكافيين حيث يؤثر الكافين على الجهاز العصبي وينبهه ويسبب عصبيه وتوتر وارق كما يمكن أن يسرع ضربات القلب وغيرها من المشاكل التي تؤثر سلبا على الأطفال.
الحلول
  1. تحديد أوقات مناسبة لإعطاء الطفل  الحلوى ويكون ذلك بعد الانتهاء من وجبة الطعام الاساسية.
  2. تخصيص أيام بعينها مثل يوم الخميس يسمح للطفل فيه بتناول الحلوى بحرية.
  3. تحديد مواعيد لأكل الحلوى مثلا عند زيارة الأقارب أو في الحفلات والأعياد.
  4. استبدال الحلوى بالفواكه الطازجة او المجففة واستبدال رقائق البطاطس بالمكسرات للأطفال.
  5. العناية بالأسنان بعد أكل الحلوى او المشروبات الغازية او العصيرات المحلاة.
  6. تجنب أكل الحلوى بين الوجبات واستبدالها بالفواكه أو الشطائر مع كوب من الحليب أو العصير الطبيعي

بناء الثقة لــــــــ الأطفال الرضع ـــــدى

في العام الأول من عمر الطفل يشعر الطفل دائما بالخوف والتشتت وذلك بسبب التغيرات الكثيرة التي تحدث حوله وليس لها تفسير بالنسبة له فإليكم ثلاث طرق لتقوية ثقة الطفل بنفسه في هذه المرحلة من عمره.
  1. ​على الوالدين منحه الكثير من الأحضان والقبلات فقد أوضحت الأبحاث إن كثيرا من الصحة النفسية والجسدية للطفل تعتمد على اللمسات الحانية التي يتلقاها من والديه أو من القائم على رعايته. إن العناق والقبلات والتدليل يظل أثره طويلا فهناك دراسة أثبتت أن الطفل بحاجة إلى 4 مرات عناق يوميا للبقاء و 8 للمحافظة على توازنه و 12 للنمو الصحي.
  2. يفضل الحديث مع الطفل فقد يعتمد البعض إن الطفل الحديث لا يفهم ولكن نغمة الصوت سوف تخبر هذا الطفل بالكثير في كل مره يقال له "أنني احبك كثيرا" أو "انك رائع حقا" فإرسال هذه الرسائل على أساس ثابت يطمئن طفلك أنك معه دائما.
  3. "المديح ثم المديح" في كل مرة ينجز فيها طفلك شيئا جديدا –ابتكار طريقة جديدة- مثلا للعب بالرمية أو اكتشاف ركن جديد من الغرفة صفقي له لتريه سعادتك به. فتشجيعك له يسهل عليه اتخاذ خطوة جديدة نحو اكتشاف عالمه.

جهاز ربط المعدة

جهاز ربط المعدة؟
هو جهاز يزرع جراحيا ويساعد البالغين الذين لا يقل أعمارهم عن 18 سنة بفقدان الوزن وبتقليل الكمية المتناولة من الطعام، ويتكون الجهاز من حلقة سيليكون وأنبوب وفتحة المدخل.
 
كيف يعمل جهاز ربط المعدة؟

عند الانتهاء من زرع حلقة ربط المعدة والذي عادة ما يفصل الجزء العلوي من المعدة والذي يشكل الجزء الأصغر عن الجزء السفلي ويشكل الجزء الأكبر المتبقي. وباقتطاع جزء المعدة البسيط لا يمكن للشخص تناول كميات الطعام المعتادة والتي أدت في اغلب الأحوال إلى زيادة وزنه بل تقل هذه الكمية بشكل ملاحظ إذا ما تم انجاز عملية زراعة الحلقة بشكل مناسب.
كما تتحكم الحلقة في سرعة مرور الطعام من الجزء الأصغر للحلقة للجزء الأكبر وبالتالي يبقى الطعام في المعدة لوقت أطول ويزيد  من فترة إحساس الشخص بالشبع ورغبته في تناول الطعام.

ويمكن التحكم في اتساع وضيق الحلقة بإضافة (المحلول السائل) لنفخ الحلقة والضغط على جدار المعدة الخارجي ولتضييق الجزء العلوي من المعدة أو إزالة المحلول لتنكمش الحلقة وليتوسع الجزء العلوي من المعدة.
 
متى يتم اللجوء لاستخدام جهاز ربط المعدة:
يستخدم هذا الجهاز بتخفيف وزن الأشخاص البالغين الذين يعانون من السمنة والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من  30-40 والذين يعانون من مشاكل صحية مثل مرض السكري النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وأيضا الأشخاص اللذين لم يفلحوا في تخفيف أوزانهم على الرغم من إتباع النظام. وعلى المريض أن يكون على استعداد تام لإجراء بعض التغيرات في حياته من العادات الغذائية ونمط الحياة والاستمرار عليه.

الجهاز يساعد المرضى على فقدان أوزانهم والحفاظ عليها بعد زراعة جهاز ربط المعدة ويساعد على تحسين صحتهم. وأوضحت الدراسات الصادرة من منظمات أمريكية أن 80% من  المرضى  الذين ليهم مؤشر كتلة الجسم بين 30-40 قد خسروا مالا يقل عن 30% من أوزانهم وحافظو عليها بمدة سنه، وان هناك بعض الأشخاص لم تظهر عليهم أي تحسنات بالمقابل هناك أشخاص فقدوا من أوزانهم أكثر من 80%  وهذا يعتمد على مدى التزام الشخص بالتوصيات وإتباع الإرشادات لتغيير العادات السلوكية الغذائية.
 
احتياطات وموانع استخدام جهاز ربط المعدة:
  • الأشخاص الذين تشكل الجراحات خطرا على حياتهم لأي سبب كان.
  • الأشخاص اللذين يعانون من اضطرابات في المعدة أو الأمعاء.
  • الأشخاص اللذين يحتاجون لتناول الأسبرين باستمرار.
  • الأشخاص الغير قادرين على إتباع نظام غذائي وتغيير في سلوكيات الغذائية.